العصب البصري عبارة عن ألياف عصبية تخرج من الشبكية وتحول الصورة إلى تيار عصبى يصل لمراكز الإبصار فى المخ كي يترجمها إلى أشياء يراها الأنسان.
ارتشاح العصب البصري حالة مرضية نادرة و خطيرة تحدث عندما يتراكم السائل في الجزء الخلفي من العين مما يؤدي إلى تورم العصب البصري مما يؤثر بشكل كبير على الرؤية ويتطلب عناية طبية فورية لتجنب المضاعفات الخطيرة مثل فقدان البصر. هذا المرض غالباً ما يصيب الإناث أكثر من الذكور في العقد الثالث والرابع من العمر غالباً يعانون أيضا من الزيادة فى الوزن (السمنة).
علي المريض سرعة التوجه الي مركز أي كير أفضل مركز عيون في مصر حتي يقوم طبيب أستشاري بأستخدام أحدث الأجهزة و أدق الأساليب التي قد تشمل صور الأشعة و الرنين لفحص العين بدقة لتشخيص الحالة و تحديد العلاج المناسب لمنع المضاعفات والحفاظ على وظيفة العصب البصري.
هل ارتشاح العصب البصري خطير؟
نعم، ارتشاح العصب البصري يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بالشكل المناسب في أقرب وقت.
توجد عدة أسباب لفقدان دائم للبصر تنتج من ارتشاح العصب البصري:
- الضغط المباشر على العصب البصري: إذا كان هناك ورم أو كتلة ضاغطة على العصب البصري، فإن هذا الضغط المباشر يمكن أن يؤدي إلى تلف الألياف العصبية البصرية والإضرار الدائم بالرؤية.
- التهاب العصب البصري: التهاب العصب البصري الناتج عن الأرتشاح يمكن أن يسبب تلفًا في الألياف العصبية مما يؤدي إلى فقدان البصر.
- انقطاع التروية الدموية: الإفرازات المتسربة من ارتشاح العصب البصري يمكن أن تضغط على الأوعية الدموية التي تغذي العصب البصري مما يؤدي إلى نقص التروية الدموية وتلف الخلايا العصبية البصرية.
بالإضافة إلى فقدان البصر، هناك مجموعة من الأعراض الأخرى المرتبطة بارتشاح العصب البصري، وتشمل:
- تغيرات في الرؤية: بجانب فقدان البصر، قد يلاحظ المريض تغيرات أخرى في الرؤية مثل رؤية ضبابية أو ازدواج الرؤية.
- ألم في العين أو المنطقة المحيطة بها: الضغط والالتهاب في منطقة العصب البصري قد يسبب ألمًا في العين أو المناطق المحيطة بها.
- صداع: الضغط الناتج عن تسرب السائل الدماغي الشوكي المرتبط بارتشاح العصب البصري يمكن أن يسبب صداعًا شديدًا في منطقة الرأس والوجه.
- تدفق إفرازات مائية من الأنف: هذا هو العرض الرئيسي والمميز لارتشاح العصب البصري. يحدث تسرب السائل الدماغي الشوكي من خلال العصب البصري إلى تجويف الأنف، مما يتسبب في إفرازات مائية من الأنف.
- شعور بالغثيان والتقيؤ: قد يشعر المريض بالغثيان والتقيؤ نتيجة الضغط داخل الجمجمة الناتج عن تسرب السائل الدماغي الشوكي.
- تغيرات في الشخصية والسلوك: في بعض الحالات، قد يلاحظ المحيطون تغيرات في شخصية المريض وسلوكياته نتيجة الضغط داخل الجمجمة.
من المهم جدًا أن يتم تشخيص ارتشاح العصب البصري في وقت مبكر لذا يجب علي المريض سرعة التوجه الي مركز أي كير أحسن مركز لعلاج العيون في مصر حتي يقوم طبيب أستشاري بأستخدام أحدث الأجهزة و أدق الأساليب التي قد تشمل صور الأشعة و الرنين لفحص عيني المريض بدقة لتشخيص الحالة و معرفة السبب الكامن لارتشاح العصب البصري و تحديد العلاج المناسب لمنع المضاعفات والحفاظ على وظيفة العصب البصري.
كيف اعالج ارتشاح العصب البصري؟
هناك عدة طرق فعالة لعلاج ارتشاح العصب البصري، يتم أختيار العلاج المناسب حسب شدة الحالة وأسبابها:
- المراقبة والعلاج التحفظي: في حالات النزيف الطفيف والمحدود، قد يتم مجرد مراقبة الحالة دون تدخل علاجي. قد يتم وصف أدوية مضادة للالتهاب لتقليل كل من الورم والضغط على العصب البصري.
- العلاج الجراحي: في حالات النزيف الشديد أو الضغط الشديد على العصب البصري، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا. الجراحة تهدف إلى تصريف الدم المتراكم وتخفيف الضغط على العصب البصري. الأساليب الجراحية قد تشمل ثقب الجمجمة (burr hole) أو إزالة جزء من العظم (craniotomy).
- علاج الأسباب الكامنة: إذا كان ارتشاح العصب البصري ناتجًا عن ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، يجب علاج السبب الأساسي لأرتفاع الضغط داخل الجمجمة. مثلاً، قد يتم علاج ورم المخ أو الالتهابات الداخلية.
- إذا كان المريض يشتكي من السِمْنَة او يعاني من زيادة الوزن، يجب عليه أتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم لإنقاص الوزن من أجل المساعدة في علاج ارتشاح العصب البصري. قد يحتاج المريض أن يتابع مع اخصائي تغذية للمساعدة في انقاص الوزن.
يجب علي المريض الذي يعاني من أعراض ارتشاح العصب البصري سرعة التوجه الي مركز أي كير كير أفضل مركز عيون في مصر حتي يقوم طبيب أستشاري بأستخدام أحدث الأجهزة و أدق الأساليب التي قد تشمل صور الأشعة و الرنين لفحص العينين بدقة لتشخيص الحالة و تحديد العلاج المناسب لمنع المضاعفات والحفاظ على وظيفة العصب البصري.
ما هو سبب ارتشاح العصب البصري؟
السبب الدقيق لارتشاح العصب البصري غير معروف. يُعتقد أنه يحدث عندما يستهدف الجهاز المناعي، عن طريق الخطأ، المادة التي تغطي العصب البصري، مما يؤدي إلى التهاب وتلف في الميالين الذي يحيط بالأعصاب و يحميها.
عادةً ما يساعد الميالين على انتقال النبضات الكهربائية بسرعة من العين إلى الدماغ، حيث تتحول إلى معلومات بصرية. يسبب ارتشاح العصب البصري خللًا في هذه العملية، مما يؤثر على الرؤية.
عادة ما ترتبط حالات المناعة الذاتية التالية بارتشاح العصب البصري:
- التصلب المتعدد: التصلب المتعدد هو مرض يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة الذاتية الغمد المياليني (الغمد المياليني هو غلاف من المادة الليبيدية (الدهنية) يحيط بالألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي). الأشخاص المصابين بارتشاح العصب البصري يكون خطر الإصابة بالتصلب المتعدد بعد نوبة واحدة من ارتشاح العصب البصري حوالي 50٪ على مدى العمر. يزداد خطر الإصابة بالتصلب المتعدد بعد ارتشاح العصب البصري بشكل أكبر إذا أظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي وجود أمراض في الدماغ.
- التهاب النخاع والعصب البصري: في هذه الحالة المرضية، يؤثر الالتهاب على العصب البصري والحبل النخاعي. يتشابه التهاب النخاع و ارتشاح العصب البصري مع التصلب المتعدد، لكن التهاب النخاع والعصب البصري لا يسبب تلفًا في أعصاب الدماغ كما يفعل التصلب المتعدد. ولكن لايزال التهاب النخاع و ارتشاح العصب البصري أكثر خطورة من بالتصلب المتعدد.
- اضطراب الجسم المضاد للبروتين السكري المياليني للخلية الدبقية قليلة التغصن. قد تسبب هذه الحالة المرضية ارتشاح العصب البصري، أو ألتهاب الحبل النخاعي أو الدماغ. كما في التصلب المتعدد والتهاب النخاع والعصب البصري، قد تحدث نوبات متكررة من الالتهاب. التعافي من نوبات البروتين السكري لميالين الخلايا الدبقية قليلة التغصن أفضل عادة من التعافي من التهاب النخاع والعصب البصري.
لكن هناك عدة عوامل خطر محددة مرتبطة بارتشاح العصب البصري، وتشمل:
- إصابات الرأس والجمجمة: تعرض الرأس أو الجمجمة لإصابات، مثل الحوادث أو الصدمات التي تصيب الرأس، يمكن أن يؤدي إلى تمزق أو ضعف في الغشاء المحيط بالعصب البصري مما يسمح بتسرب السائل الدماغي الشوكي.
- الأورام في المخ أو الجيوب الأنفية: وجود أورام داخل الجمجمة أو في الجيوب الأنفية بالقرب من العصب البصري يمكن أن تضغط عليه وتؤدي إلى أرتشاح.
- الحالات الخلقية والوراثية: هناك بعض الحالات الخلقية أو الوراثية كوجود شقوق في الجمجمة أو وجود انفصال في الأنسجة قد تزيد من خطر ارتشاح العصب البصري.
- داء السكري: المرضى المصابون بداء السكري معرضون لخطر أكبر للإصابة بارتشاح العصب البصري نتيجة التغيرات الوعائية والعصبية المرتبطة بداء السكري.
- سوء التغذية: نقص بعض العناصر الغذائية الهامة مثل الفيتامينات والمعادن قد يؤدي إلى ضعف الأنسجة وزيادة خطر ارتشاح العصب البصري.
- حالات العدوى: العدوى البكتيرية، بما في ذلك داء لايْم، وحمى خدش القطط وداء الزُّهري، أو الفيروسات، مثل الحصبة، والنكاف والهربس، قد تسبب ارتشاح العصب البصري.
- الأمراض الأخرى: قد تسبب أمراض مثل الساركويد وداء بهجت والذئبة ارتشاح العصب البصري المتكرر.
- الأدوية والسموم: ارتبطت بعض الأدوية والسموم بحدوث ارتشاح العصب البصري. الإيثامبيوتول المستخدم في علاج السل، والميثانول أحد المكونات الشائعة في موانع التجمد والطلاء والمذيبات، يرتبطان بارتشاح العصب البصري.
من المهم جدًا أن يتم تشخيص ارتشاح العصب البصري و تحديد سبب الأصابة بالأرتشاح في وقت مبكر لذا يجب علي المريض سرعة التوجه الي مركز أي كير أحسن مركز لعلاج العيون في مصر حتي يقوم طبيب أستشاري بأستخدام أحدث الأجهزة و أدق الأساليب التي قد تشمل صور الأشعة و الرنين لفحص العين بدقة لتشخيص الحالة و معرفة السبب الكامن لارتشاح العصب البصري و تحديد العلاج المناسب لمنع المضاعفات والحفاظ على وظيفة العصب البصري.
هل يمكن الشفاء من ارتشاح العصب البصري؟
بالطبع، هناك بعض أنواع العلاج تصلح للتعامل مع ارتشاح العصب البصري:
- العلاج الطبي: في بعض الحالات، قد يتم استخدام الأدوية الستيرويدية لتخفيف الالتهاب وتحسين إمكانية الشفاء. يتم علاج ارتشاح عصب العين بمادة الأسيتازولاميد. حيث يقلل الدواء من إنتاج السائل النخاعي ويقلل الأعراض.
- العلاج الإشعاعي: في بعض الحالات المزمنة أو الشديدة، قد يتم إجراء العلاج الإشعاعي لعلاج أو تقليل الالتهاب والورم.
- العلاج الجراحي: في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي لعلاج أسباب الأصابة بارتشاح العصب البصري.
- فقدان الوزن: يعتبر فقدان الوزن من أهم الطرق التي تساعد على علاج ارتشاح العصب البصري، يتم توصية المريض بنظام غذائي منخفض الصوديوم. يمكن أن يساعد فقدان حوالي 5-10% من وزن الجسم إلى تقليل الأعراض. يمكن للمريض أن يتناول الأدوية: يعتبر دواء أسيتازولاميد إلى جانب إنقاص الوزن من طرق تقليل إنتاج السائل النخاعي. إذا كان المريض يشتكي من السِمْنَة او زيادة في الوزن، يجب عليه أن يتابع مع اخصائي تغذية للمساعدة في انقاص الوزن.
- أذا كان ارتشاح العصب البصري ناتجا من الأصابة بمرض آخر فيجب علاج المرض الذي يتسبب في ارتشاح العصب البصري.
في معظم الحالات، مع العلاج المبكر و المناسب والمتابعة الطبية المنتظمة مع طبيب أستشاري في مركز أي كير أفضل مركز عيون في مصر يمكن أن يتم شفاء المريض بشكل كامل أو جزئي من ارتشاح العصب البصري. ومع ذلك فأن درجة الشفاء تعتمد على العديد من العوامل مثل السبب الكامن وراء المرض والتدخل العلاجي المناسب وسرعة البدء في العلاج.
كيف اعرف ان شبكية العين متضررة؟
بعض العلامات والأعراض قد تشير إلى تضرر شبكية العين بسبب ارتشاح العصب البصري:
- تدهور حدة الأبصار: قد يلاحظ المريض تدهوراً تدريجياً في قوة الرؤية وحدتها، خاصةً في المنطقة المركزية للرؤية.
- صعوبة تمييز الألوان: قد يلاحظ مريض ارتشاح العصب البصري صعوبة في التمييز بين بعض الألوان أو تغييرات في إدراك الألوان.
- وجود بقع عمياء في حقل الرؤية: قد يشتكي مريض ارتشاح العصب البصري من وجود بقع عمياء أو نقص في الرؤية في مناطق محددة من حقل الرؤية.
- الشعور بوجود ومضات ضوئية: قد يشعر المريض بوجود ومضات ضوئية غير طبيعية في الرؤية.
- الحساسية للإضاءة: قد يعاني المريض من زيادة الحساسية للإضاءة الساطعة أو الإنارة القوية.
- آلام في العين أو الرأس: قد يشعر المريض الصداع أحياناً أو بآلام في العين.
من المهم جدًا إذا لاحظ المريض أي من هذه الأعراض أن يتم تشخيص ارتشاح العصب البصري و تحديد سبب الأصابة بالأرتشاح في وقت مبكر لذا يجب علي المريض سرعة التوجه الي مركز أي كير أحسن مركز لعلاج العيون في مصر حتي يقوم طبيب أستشاري بأستخدام أحدث الأجهزة و أدق الأساليب التي قد تشمل صور الأشعة و الرنين لفحص العين بدقة لتشخيص الحالة و معرفة السبب الكامن لارتشاح العصب البصري و تحديد العلاج المناسب لمنع المضاعفات والحفاظ على وظيفة العصب البصري.
توجد عدة فحوص تشخيصية شائعة يجب إجراؤها للمريض لتقييم حالة ارتشاح العصب البصري، وتشمل:
- الفحص البصري الشامل:
- قياس حدة البصر: قياس مدى وقوة الرؤية الطبيعية للمريض.
- اختبار قدرة المريض علي تمييز الألوان.
- فحص قاع العين: خلال هذا الفحص، يوجه الطبيب ضوءًا ساطعًا في عيني المريض ويفحص الجزء الخلفي من عيني المريض. يقيِّم فحص قاع العين العين مكان دخول العصب البصري إلى شبكية العين.
- فحص حقل الرؤية.
- اختبار رد فعل حدقة العين: يحرِّك الطبيب مصباحًا أمام عيني المريض لمعرفة كيفية استجابة الحدقية للضوء الساطع. إذا كان المريض مصابًا بارتشاح العصب البصري، فلن تتقلص حدقتا عينيه مثلما تفعل حدقة العين السليمة عند تعرضها للضوء.
- تقييم المظهر الخارجي للعين.
- فحص أعصاب العين.
- فحص شبكية العين باستخدام أجهزة طبية خاصة للتحقق من وجود أي تغييرات أو تلف في الشبكية نتيجة لارتشاح العصب البصري.
- التصوير بالأشعة:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ ولأعصاب العين. يُعدُّ التصوير بالرنين المغناطيسي مهمًا لتحديد ما إذا كانت هناك مناطق تالفة في دماغ المريض تشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بالتصلب المتعدِّد. يمكن لالتصوير بالرنين المغناطيس أيضًا استبعاد الأسباب الأخرى لفقدان البصر، مثل وجود ورم ما.
- التصوير بالأشعة المقطعية (CT scan) للحجرات البصرية.
- تصوير العصب البصري بالموجات فوق الصوتية.
- فحص الوظائف:
- قياس المجال البصري.
- اختبارات تقييم الشبكية والخلايا العصبية البصرية.
- قياس استجابات العين المثارة بصريًا.
- التحاليل الطبية:
- تحليل دم لتحديد الأسباب الكامنة وراء الحالة. يوفَّر تحليل الدم التحقق من عدوى معينة أو أجسام مضادة محددة. يرتبط الْتهاب النخاع والعصب البصري بجسم مضاد يسبب الْتهابًا شديدًا فيه.
- تحليل السائل النخاعي إذا كان مطلوبًا.
إن هذه المجموعة من الفحوصات الطبية تساعد الطبيب الأستشاري في مركز أي كير أفضل مركز عيون في مصر:
- على تحديد السبب الرئيسي لأصابة المريض بارتشاح العصب البصري.
- علي تقييم مدى الضرر.
- وضع خطة علاج مناسبة.
قد يتم إجراء بعض الفحوصات بشكل متكرر لمتابعة تطور الحالة أثناء العلاج. الهدف منها هو الوصول إلى تشخيص دقيق وتحديد أفضل خيارات العلاج للمريض.
هل يشفي مريض ارتشاح العصب البصري؟
تتحكم عدة عوامل في شفاء مريض ارتشاح العصب البصري:
- قابلية الشفاء:
- في كثير من الحالات، يمكن أن يتحسن البصر وتقل الأعراض إذا تم التعامل مع الحالة بشكل سريع وفعال.
- ولكن في بعض الحالات المتقدمة أو الشديدة، قد يكون الضرر الذي أصاب العصب البصري شديد و أكثر استدامة وقد لا يتم الشفاء بشكل كامل.
- العوامل المؤثرة:
- سرعة التشخيص والبدء بالعلاج هي من العوامل المهمة التي تؤثر على احتمالية الشفاء.
- كما أن العلاج المناسب للسبب الكامن وراء ارتشاح العصب البصري أمر حاسم.
- الحالة الصحية العامة للمريض وعوامل أخرى قد تلعب دوراً في مدى تحسن حالة العصب البصري من الأرتشاح.
- فترة التعافي:
- في الحالات القابلة للشفاء، قد يبدأ التحسن في غضون أسابيع أو شهور.
- في بعض الأحيان، قد يستغرق الأمر سنوات للتعافي الكامل.
إمكانية الشفاء من ارتشاح العصب البصري تعتمد على عدة عوامل وتتطلب تشخيصًا و علاجًا سريعًا وفعالًا. ولكن في بعض الحالات المتقدمة، قد لا يكون الشفاء الكامل ممكنًا. لذا يجب علي المريض سرعة التوحه الي مركز أي كير أحسن مركز لعلاج العيون في مصر حتي يقوم طبيب أستشاري بفحص عيني المريض بأحدث الأجهزة و أجراء كافة التحاليل و صور الأشعة حتي يضع خطة علاج ينتج عنها شفاء المريض بشكل كامل أو جزئي من ارتشاح العصب البصري.
هل ارتشاح العصب البصري وراثي؟
ارتشاح العصب البصري ليس مرض وراثي في جميع الحالات، ولكن في بعض الحالات، قد يكون هناك عامل وراثي يلعب دورًا في زيادة أحتمال الإصابة بهذا المرض. أسباب أصابة المريض بارتشاح العصب البصري:
- أسباب غير وراثية:
- الأسباب الأكثر شيوعًا لارتشاح العصب البصري هي أسباب غير وراثية، مثل الالتهابات والإصابات والأمراض الأخرى.
- أسباب وراثية محتملة:
- في بعض الحالات النادرة، قد يكون هناك عامل وراثي يزيد من خطر الإصابة بارتشاح العصب البصري.
- على سبيل المثال، هناك بعض الحالات الوراثية النادرة مثل متلازمة لبر وداء بات والنوع الوراثي من الوذمة البصرية.
- دور الوراثة محدود:
- بشكل عام، العامل الوراثي لا يلعب دورًا رئيسيًا في معظم حالات ارتشاح العصب البصري.
- الأسباب البيئية والصحية الأخرى هي العوامل الأكثر شيوعًا في هذه الحالة.
يجب علي المريض سرعة التوجه الي مركز أي كير أفضل مركز عيون في مصر حتي يقوم طبيب أستشاري بأجراء كافة الفحوص الطبية للمريض لتحديد حالة المريض و سببها ووضع خطة العلاج المناسبة.
لمزيد من التفاصيل يمكن:
- الأتصال تليفونيا بمركز أي كير أفضل مركز عيون في مصر في مصر 01000020211
أو زيارة مركز أي كير أحسن مركز لعلاج العيون في مصر الكائن بشارع دمشق المعادي – بالقرب من ميدان سوارس.